Tiroid ve Sigara

Sigaranın kalp, akciğer ve kanser riski üzerindeki zararları iyi bilinir. Ancak sigaranın tiroid bezi üzerinde de önemli etkileri olduğu daha az bilinir. Özellikle Graves hastalığı ve Graves göz hastalığı için sigara en önemli değiştirilebilir risk etkenidir.

Sigara tiroidi nasıl etkiler?

Sigara dumanında bulunan bazı maddeler:

• Tiyosiyanat: Tiroidin iyot almasını engeller; iyot eksikliği olan bölgelerde guatr riskini artırabilir.
• Bağışıklık sistemine etkiler: Otoimmün tiroid hastalıklarının seyrini değiştirebilir.
• Göz çevresindeki dokulara doğrudan etkiler: Graves göz hastalığında iltihabı artırır.

Sigara ve Graves hastalığı

• Sigara içenlerde Graves hastalığı gelişme riski daha yüksektir.
• Sigara, Graves hastalığının tedaviye yanıtını olumsuz etkileyebilir ve antitiroid ilaç tedavisinden sonra hastalığın tekrarlama riskini artırabilir.

Ayrıntılar: Graves Hastalığı

Sigara ve Graves göz hastalığı

Sigaranın en belirgin zararı bu alandadır:

• Sigara içen Graves hastalarında göz tutulumu çok daha sık görülür.
• Göz hastalığı daha ağır seyreder.
• Tedaviye daha zayıf yanıt verir.
• Radyoaktif iyot tedavisinden sonra göz bulgularının kötüleşme riski sigara içenlerde daha yüksektir.
• İçilen sigara miktarı arttıkça risk artar.
• Sigarayı bırakmak riski azaltır.

Pasif içicilik de risk oluşturabilir.

Ayrıntılar: Graves Göz Hastalığı

Sigara ve Hashimoto

İlginç bir şekilde, bazı çalışmalarda sigara içenlerde Hashimoto ve hipotiroidinin daha az görüldüğü, sigarayı bırakanlarda ise bırakmadan sonraki dönemde tiroid antikorlarının ve hipotiroidinin geçici olarak arttığı bildirilmiştir. Ancak bu, sigaranın tiroid için “faydalı” olduğu anlamına kesinlikle gelmez. Sigaranın genel sağlık üzerindeki zararları bu etkinin çok ötesindedir. Sigarayı bırakan Hashimoto hastalarının yalnızca tiroid fonksiyonlarını takip ettirmesi yeterlidir.

Sigara ve guatr

Özellikle iyot eksikliği olan bölgelerde sigara içenlerde guatr ve nodüller daha sık görülebilir. Ayrıntılar: Guatr Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sigara ve tiroid kanseri

Sigaranın tiroid kanseri riskini artırdığına dair net bir kanıt yoktur. Ancak sigara, baş-boyun bölgesindeki diğer kanserlerin önemli bir nedenidir. Tiroid nodülü olan sigara içicilerde kalıcı ses kısıklığı ve yutma güçlüğü gibi belirtiler mutlaka değerlendirilmelidir.

Gebelikte sigara

Gebelikte sigara içilmesi hem annenin hem de bebeğin tiroid fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Sigaradaki maddeler bebeğe iyot geçişini azaltabilir. Gebelikte sigara her açıdan bırakılmalıdır. Ayrıntılar: Gebelik Planlarken Tiroid

Sigarayı bırakmak

Graves hastalığı tanısı alan herkesin sigarayı bırakması önerilir. Sigarayı bırakmak için:

• Aile hekiminizden destek isteyin.
• Sigara bırakma polikliniklerinden yardım alın.
• ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı’nı arayabilirsiniz.
• Nikotin replasman tedavileri ve bırakma ilaçları hakkında hekiminize danışın.

Elektronik sigaraların tiroid ve göz hastalığı üzerindeki etkileri yeterince bilinmemektedir. Güvenli bir alternatif olarak görülmemelidir.

Sık Sorulan Sorular

Graves hastasıyım, sigara içmeye devam edersem ne olur?
Göz tutulumu riskiniz artar ve hastalığınız daha zor kontrol edilebilir. Bırakmanız önerilir.

Sigarayı bıraktım, tiroidim bozuldu, neden?
Sigarayı bırakmadan sonra bazı kişilerde tiroid antikorları ve hipotiroidi geçici olarak artabilir. Bu, sigaraya geri dönmek için bir neden değildir. Tiroid testlerinizi kontrol ettirin.

Pasif içicilik de zararlı mı?
Evet, Graves göz hastalığı olanlar pasif içicilikten de kaçınmalıdır.

Elektronik sigara daha mı az zararlı?
Tiroid açısından etkileri yeterince bilinmemektedir. Güvenli bir seçenek olarak önerilmez.

Kaynaklar: Avrupa Graves Orbitopatisi Grubu (EUGOGO) Kılavuzu; Amerikan Tiroid Derneği (ATA) Hipertiroidi Kılavuzu; Dünya Sağlık Örgütü tütün kontrolü raporları.