Tiroid ve Kas-Eklem Ağrısı

Tiroid hormonları kasların ve eklemlerin normal çalışmasında önemli rol oynar. Hem tiroidin az çalışması hem de fazla çalışması kas ağrısına, güçsüzlüğe, kramplara ve eklem şikâyetlerine yol açabilir. Bu belirtiler çoğu zaman tiroid tedavisiyle düzelir.

Hipotiroidi ve kaslar

Tiroid hormonu eksikliğinde kas hücrelerinin enerji üretimi azalır. Bunun sonucunda:

• Kas ağrıları
• Kas krampları
• Kas sertliği ve tutukluk, özellikle sabahları
• Çabuk yorulma
• Kas güçsüzlüğü, özellikle omuz ve kalça çevresindeki kaslarda
• Reflekslerde yavaşlama

Bazı hastalarda kan testlerinde kas enzimi (CK) yükselebilir.

Ayrıntılar: Hipotiroidi

Hipotiroidi ve eklemler

• Eklem ağrıları
• Eklemlerde şişlik ve sertlik, özellikle diz ve el eklemlerinde
• Karpal tünel sendromu: Bilekte sinir sıkışmasına bağlı olarak ellerde uyuşma, karıncalanma ve ağrı, özellikle geceleri. Hipotiroidide dokularda biriken maddeler bilekteki sinire bası yapabilir.

Hipertiroidi ve kaslar

Fazla tiroid hormonu kas yıkımını artırır:

• Kas güçsüzlüğü: Özellikle uyluk ve omuz kaslarında. Merdiven çıkarken, oturduğu yerden kalkarken veya kolları başın üzerine kaldırırken zorlanma tipiktir.
• Kas kütlesinde azalma
• Titreme
• Çabuk yorulma

Nadir bir durum olarak, özellikle Asya kökenli erkeklerde görülen tirotoksik periyodik paralizi, kandaki potasyumun düşmesine bağlı ani kas felci ataklarıyla kendini gösterir ve acil tedavi gerektirir.

Ayrıntılar: Hipertiroidi

Hipertiroidi ve kemikler

Uzun süre tedavi edilmeyen hipertiroidi kemik yıkımını hızlandırır ve kemik erimesi (osteoporoz) riskini artırır. Levotiroksin dozunun uzun süre gereğinden yüksek olması da aynı etkiyi gösterebilir. Ayrıntılar: Subklinik Hipertiroidi

Tiroid hastalıklarıyla birlikte görülebilen eklem hastalıkları

Otoimmün tiroid hastalıkları (Hashimoto ve Graves) başka otoimmün hastalıklarla birlikte görülebilir:

• Romatoid artrit
• Sjögren sendromu
• Lupus
• Polimiyalji romatika (ileri yaşta)

Eklem ağrıları tiroid tedavisine rağmen devam ediyorsa romatoloji değerlendirmesi faydalı olabilir.

Kolesterol ilaçları ve kas ağrısı

Hipotiroidi kolesterolü yükselttiği için bazı hastalara kolesterol düşürücü ilaç (statin) başlanır. Tedavi edilmemiş hipotiroidi, statinlere bağlı kas ağrısı ve kas hasarı riskini artırabilir. Bu nedenle statin başlanmadan önce tiroid fonksiyonlarının kontrol edilmesi önerilir. Ayrıntılar: Tiroid ve Kolesterol

Antitiroid ilaçlar ve eklem ağrısı

Metimazol ve PTU nadiren eklem ağrısına yol açabilir. Bu durumu hekiminize bildirin. Ayrıntılar: Antitiroid İlaçlar

Tedaviyle düzelir mi?

• Hipotiroidiye bağlı kas ağrıları ve krampları, hormonlar normale döndükten sonra genellikle birkaç ay içinde düzelir.
• Hipertiroidiye bağlı kas güçsüzlüğü de tedaviyle toparlanır; ancak kaybedilen kas kütlesinin geri kazanılması zaman alır. Düzenli egzersiz bu süreci hızlandırır. Ayrıntılar: Tiroid Hastaları İçin Egzersiz
• Karpal tünel sendromu çoğu zaman tiroid tedavisiyle hafifler, bazen ayrıca tedavi gerektirir.

Ne zaman hekime başvurmalı?

• Açıklanamayan ve devam eden kas ağrıları veya güçsüzlük
• Merdiven çıkmakta veya oturduğu yerden kalkmakta zorlanma
• Ellerde gece uyuşma ve karıncalanma
• Eklemlerde şişlik ve kızarıklık
• Ani gelişen kas felci (acil)

Sık Sorulan Sorular

Kas ağrılarım tiroidden olabilir mi?
Olabilir. Özellikle diğer hipotiroidi belirtileriyle birlikteyse tiroid testi yaptırmanız uygun olur.

Tiroid ilacı kullanıyorum ama hâlâ kramplarım var, neden?
Hormonlarınız henüz dengeye gelmemiş olabilir. D vitamini, magnezyum, kalsiyum eksikliği ve diğer nedenler de araştırılmalıdır.

Hashimoto romatizma yapar mı?
Hashimoto romatizmal hastalıklara neden olmaz, ancak bu hastalıklar birlikte daha sık görülebilir.

Tiroid ameliyatından sonra kramplarım oluyor, neden?
Ameliyat sonrası kalsiyum düşüklüğü krampa yol açabilir. Hemen hekiminize bildirin. Ayrıntılar: Tiroid Ameliyatı Sonrası Süreç

Kaynaklar: Amerikan Tiroid Derneği (ATA) hasta bilgilendirme materyalleri; Avrupa Tiroid Derneği (ETA) kılavuzları; Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği kılavuzu.